(Coût d’une carte de membre pour 1 jour : 20$)
Votre prénom (obligatoire)
Votre nom (obligatoire)
Votre adresse (obligatoire)
Votre code postal (obligatoire)
Votre ville (obligatoire) Votre numéro de téléphone (obligatoire) Votre email
Votre(vos) discipline(s) que vous participerez (obligatoire) Moto Enfant AmicalVTT Enfant AmicalMotoneige Enfant AmicalSuperminiMoto AmateurMoto InterMoto Pro 250Moto Pro 450VTT Novice (12-15)VTT InterVTT ProVTT Open RubberMotoneige Open
Votre numéro de coureur (sur votre moto/VTT/motoneige) (obligatoire)
Votre marque de moto/VTT/motoneige (obligatoire) ---Artic CatCan-AmCobraHondaHusabergHuskvarnaKawasakiKTMPolarisSki-DooSuzukiTMYamahaAutre
Vos commanditaires
Note : Vous pouvez faire votre paiement de 30$ soit :
- le matin de la course à l'inscription - en personne chez Théo Récréo, Mont-Laurier en demandant Keven - en envoyant un chèque au nom de "Grand-Prix sur Glace" au 402 Boul. des ruisseaux, Mont-Laurier, Qc, J9L 0H6